钱萌萌赶紧给她顺顺气，说“大霞咱们别生气了，不生气了。闪舞网”p
叶然说“我们去找柯一天主任吧？”p
楚夕筠说“咱们直接去找柯主任这样好吗？他可是大外科主任。”p
在医院里虽然大家平时和和气气的，其实还是有一定的等级高低之分，像他们这种实习生级别的一般情况下是不能直接找这种大领导的。p
“没事的。”叶然说。p
于是他们来到了柯一天的办公室。p
柯一天跟脑科主任陈友立一样，也是愁眉不展的看着病例和一些相关的资料，不停地摇头。p
叶然敲门。p
柯一天抬头看了一下，看到是叶然。p
他脸上的愁眉散开，笑着说“你们怎么来了？”p
叶然说“我们在科室自习得有点无聊就过来了。”p
柯一天点了点头说“你们老师也真是的，什么也没有交代就跑了，我也不好给你们安排去其他科室。”p
他说着拿起了桌上的茶杯，喝了一口热茶。说“虽然我是他的领导，但实际上他是我的领导，院长跟他说话都没有得商量，我也是怕安排不好惹你们老师生气。”p
叶然说“我们知道的，我们今天来是想了解一下接诊的那个病人。”p
柯一天惊讶的哦了一声，说“你们也知道这个病人呀？”p
“是，好几个科室主任都会诊了，这些我们都知道。”叶然说。p
柯一天看到叶然他们这好学习的态度，十分满意，说“你们也想了解了解这个病案？”p
众人点头。p
柯一天说“爱学习是好事，虽然对你们来说还有点难，但是多学一点总归不是坏事？”p
“那我们可以看看具体的病历和相关材料吗？”叶然问。p
柯一天说“当然可以了。我这就给你复制一份，你们好带回去看看。”p
不一会儿，大外科主任柯一天就拿着一个人档案袋进来了，说“你们拿去看看吧，有什么思路也可以跟我说说。”p
叶然双手接过了柯一天递过来的档案袋，他们便离开了柯一天的办公室，回到了陈皓的科室。p
大家看着叶然手里的档案袋，心里都有强烈的好奇感。p
叶然把档案袋打开了，然后把相关的材料都陈列在桌子上，把拍的片子都贴在灯箱上面。p
大家按照临床诊断的顺序，仔仔细细的都看了遍。p
叶然开始说“今年，病人在与友人吃饭时突然晕倒，然后出现了失语。”p
徐天九说“会不会跟那天我们去海滩遇到的一样，是急性中风。闪舞网”p
叶然摇头，说“现在病人清醒，并没有出现口眼歪斜等中风现象，所以排除这样的可能性。”p
钱萌萌说道“那会不会是脑瘤？”p
楚夕筠看着报告单说“三个蛋白质的指标都没有问题，也没有家庭疾病史，辐射治疗也没有反应。”p
叶然说“大家在想想还有什么可能引起失语的可能，我想到了脑血管疾病，疯牛病这类的。”p
郭大霞说“那有没有可能是动脉瘤。”p
楚夕筠说“会不会是wernicke氏脑病？”p
叶然摇头说“陈友立老师之前也是诊断为这个病，不过病人的血硫胺素水平正常。”p
大家陷入了重重疑惑之中，根本找不到任何头绪。p
叶然说：“既然大家都没有思路，那我们去病人所在的病床看看吧。”p
大家点头，也许在与病人的实际接触中，能获得病历中无法体现的信息。p
由于病人的具体病因尚不明确，现在暂时在脑科接受治疗。p
叶然他们来到病人科室的时候，看到医院的领导正在查房。p
楚夕筠说：“我们不要过去吧，等领导查完房再过去。”p
叶然点头，说：“那我们现在外面吧。p
一个年轻的医生拿着大小不一样的珠子，让病人从大到小的排列。p
病人竟然无法完成如此简单的排序。p
院长在病房中来回搓手，问柯一天，说：“这才两天不见，怎么病情恶化速度如此快速。”p
柯一天苦着脸说：“这个我们也很意外。”p
院长和柯一天走出病房，看到叶然他们正站在外面。p
院长看到了叶然说：“你们怎么来了？”p
叶然说：“我们来看看病人的情况。”p
柯一天说：“他们之前就跟我拿过病人资料了，是一群爱学习的年轻人。”p
院长问：“你们有没有思路呀，说出来让老师们听听你们的想法。”p
叶然点头，他把刚才在陈皓科室排除的疾病，一一的列了出来，说出了自己的推测是脑血管炎。p
因为只有这个病符合磁共振照片显示的情况。p
他还说了一句：“我们无法给病人做脑部切片，所以无法确定。”p
当叶然这样说的时候，脑科主任陈友立赞同道：“如果是这样的话，那么这些症状就能说得通。”p
在他们谈话之间，病人又再一次晕倒过去。p
这一次的昏迷显然比第一次昏迷时候的情况更加糟糕，病人的脸皮苍白，鼻翼煽动。p
院长问：“既然有眉目了，如何对症处理，你们赶紧动手呀。”p
叶然说：“可是……没有直接证据。”p
叶然还还没有说完，由于情况紧急，脑科主任陈友立便给病人注射类胆固醇。p
病人在注射后类胆固醇后，精神好了许多，能够开始进食了，心情也愉悦了不少。p
二院长对于陈友立和叶然的表现都很满意。p
而叶然心里用觉得有一丝的不安，因为没有直接证据证明那就是脑血管炎。p
楚夕筠看到叶然眉头不展，问：“叶然怎么了，看你心情不太好样子。”p
叶然摇摇头，说：“虽然病人这两天的情况好了，许多，但是我始终觉得这样的诊断存在漏洞，但是我也说不出在哪里。”p
楚夕筠安慰说：“也许是我们第一次遇到这样的病，心里难免会有压力，我在旁边都觉得紧张的很呢。”p
叶然点头说：“也许是这样。”他想了一下还是觉得放心不下，说：“夕筠，你也没有什么事吧？”p
“是呀，怎么了？”p
“可以陪我去看一下病人吗？”p
“好，我们去看看吧，省得你心里的石头总是落不下，都没有心思听我说话。”p
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